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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

【乌镇声音】专访丨量子之歌白柏：推动知识服务触及全人群******

　　11月9日至11日，2022年世界互联网大会乌镇峰会在乌镇举行。大会期间，量子之歌集团联合创始人白柏表示，近年来，中国互联网产业总体保持平稳增长趋势，而受疫情影响，在线教育、远程办公、在线医疗等发展速度尤为亮眼。

　　此外，疫情带来的不确定性加剧了职场人的就业焦虑，在“自我提升”“突破职场瓶颈”的思考下，越来越多年轻职场人开启在线学习模式。

　　艾媒咨询报告显示，自2015年以来，中国知识付费用户规模呈高速增长态势，2022年用户规模预计达到5.3亿人。“以在线学习为主要方式的知识付费，恰恰是数字技术发展背景下值得关注的业态。构建学习型社会，既需要全民学习的意愿和风气，也离不开全民学习的软硬件支持。”白柏说。

　　随着移动互联网、智能设备的快速普及，中老年人网上冲浪已不再是什么新鲜事。老年人虽然有触网需求，但是数字鸿沟问题更值得重视。白柏认为，满足国人差异化的学习需求，仍然是未来值得深耕的事业，而用户的需求也给创业指明了方向。“也就是说，要让知识服务触及全人群，帮助用户将碎片化的知识搭建出知识体系，同时能够将理论知识融于实践。”（记者 李政葳 刘昊）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）